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del sistema de triage Manchester en España.
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El sistema de priorización
de urgencias hospitalarias
La escala Sistema de Triage Manchester (MTS), es el fruto de la integración
en el año 1996 de todos los sistemas de triage que existían
en Inglaterra, y actualmente se utiliza en la mayoría de los hospitales
ingleses. La escala MTS, clasifica al paciente que llega a un área
de urgencias en 52 motivos diferentes. Dentro de cada motivo se despliega
un árbol de flujo de preguntas cuya contestación es siempre
Sí/No. Después de tres o cuatro preguntas clasifica al paciente
en cinco categorías, cada una de las cuales se traduce en un código
de color y un tiempo máximo de atención, lo que permite
priorizar al paciente en función de la gravedad y sobre todo objetivar
clínicamente la decisión de priorización.
| ESTADO |
TIEMPO MÁXIMO |
COLOR |
| Crítico |
0 minutos |
Rojo |
| Emergencia |
10 minutos |
Naranja |
| Urgencia |
60 minutos |
Amarillo |
| Estándar |
120 minutos |
Verde |
| No urgente |
240 minutos |
Azul |
En la actualidad se ha creado y validado una plataforma informática
basada en el Sistema Manchester de Triage. Este sistema, totalmente optimizado
para ser utilizado por DUEs o facultativos, es un programa de muy fácil
uso que conlleva unos elevados beneficios al utilizar un triage efectivo
desde el primer momento.
La informatización e implantación de una herramienta como
el MTS en un área de urgencias, permite aumentar la facilidad y
rapidez de aplicación, atenua la variabilidad ínter observador
y permite obtener estadísticas a tiempo real para adecuar los medios
a las necesidades reales y los recursos a las desviaciones puntuales.
Ventajas
Para los pacientes del área de urgencias:
- Proporciona información clara al paciente sobre su estado y
el tiempo aproximado de espera, ganando en satisfacción del usuario.
También se convierte en el entorno idóneo para realizar
tareas de educación sanitaria, disminuyendo la ansiedad y nerviosismo
del paciente.
- Crea un primer contacto de su demanda con la estructura sanitaria,
otorgándole una respuesta clara en función de su estado
de salud.
- Se atiende antes al más grave. Genera confianza en el sistema.
Para el servicio de urgencias
- Orienta los flujos de pacientes en función de su gravedad clínica.
- Permite, en cualquier momento del ciclo de trabajo, la reordenación
de recursos en el área de urgencias en función de la demanda.
- Genera información útil para la orientación de
los recursos que debe disponer el área de urgencias.
- Crea estadísticas de tiempos de demora según escalas
de priorización clínica.
Para la dirección del centro y el servicio de gestión
de la calidad
- Da una respuesta eficaz, basada en el paciente y en la gravedad clínica,
a un problema como es la gestión de pacientes en el área
de urgencias.
- Van a ser DUEs y no facultativos los que realicen el triage.
- Permite realizar controles de calidad de los tiempos de espera.
- Permite realizar políticas dirigidas a dotar de recursos estables
al área de urgencias en función de la gravedad y tipología
de los casos vistos. Supone un avance en las estrategias de mejora de
la calidad.
- Aumenta la satisfacción de los usuarios del servicio de urgencias
Implantación
El aplicativo informático ha sido implantado en más de
50 hospitales en España y más de 100 en toda Europa. Los
centros donde está implantado en España son:
- Agència Valenciana de Salut (22 hospitales)
- Servicio de Salud del Principado de Asturias SESPA (9 hospitales)
- Servizo Galego de Saúde ((14 hospitales, en implantación)
- Hospital Universitario 12 de Octubre (Madrid)
- Hospital Clínico San Carlos (Madrid)
- Hospital General de Móstoles (Madrid)
- Hospital Gregorio Marañón (Madrid)
- Hospital de Getafe (Madrid)
- Hospital Universitario Virgen de las Nieves (Granada)
- Fundación Hospital de Jove (Gijón, Asturias)
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